2014/5/29噗噗醬健檢
原本心臟回診是下個月, 因為獴獴加動物醫院五月份是週年慶健康檢查和心
臟檢查有打85折,所以就安排了健檢,還好有貪小便宜的心態, 這次突然有聽
到明顯的心雜音所以拍了X光, 以前都沒有心雜音, 原來肺積水了。真的好
擔心....
血液報告沒問題
GOT. GPT都正常
心肌140(正常250以下)
鉀3.6(正常3.5-7.0)
鈉正常
氯正常
因為這次有聽到明顯的心雜音所以拍了X光。 以前都沒有心雜音。
X光：12月份時有拍過一次X光，那一次肺部很乾淨，兩條大血管都看的到，今天拍的肺部有點肺積水，那兩條大血管看不到，被白白霧霧的東西擋住，目前還沒有嚴重到會喘的狀況，千萬不能等到牠喘，如果喘就是很嚴重了。現在的狀況就要很小心了可能是心臟的藥物控制的沒有很好，今天的心臟的聲音聽起來比較差一點，雖然頻率差不多，但是強度比較弱、雜音較重，左邊的心臟有變的比較大一點，現在較嚴重的是二尖瓣的逆流，這要很小心，若心臟控制不好惡化的話，會直接影響到血打出去的能力與力量，很容易就擴張或心衰竭，因為這幾個月噗噗醬的腳容易會腳滑，可能關節沒有直接的關係，因為醫生說噗噗醬算是壯，關節也是好的，要小心的是可能血液循環不好，四肢末端的狀況不好所以腳沒有力，
先換藥吃兩星期，改為一天吃兩次，因為心臟擴張所以加了降血壓的藥，來
舒緩靜脈的壓力，讓血流可以順暢些，兩週後回診，看情況拍X光或心臟超音
波，因為肺部在超音波下是看不到的，所以要兩種配合一起做，要注意溫差
，不可劇烈運動，現在天氣還不穩，所以先不要剪毛，熱了再剪毛
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2014.6.4食欲不好肚子脹氣+心臟回診
這幾天食慾很差, 香蕉也不想吃, 很安靜都窩著,血壓˙70太低了, 聽診的心
跳是190下, 但是彩色超音波算出來是230下, 心臟有些惡化, 肌肉變厚, 之
前的藥不能再吃了, 今天要換新的藥
抽血都正常,
BUN含氮廢物:16.4正常
CRE腎臟功能:0.9正常
GPT:17 正常80以下
NA鈉:138 正常 130-150
K鉀:4.1 正常3.5-7.0 鉀離子終於提高到4.1了,
CI氯:100 正常90-110
噗噗醬肥厚性的心臟病,不是擴張性的,左心有問題，右心?問題，掃了心臟彩色超心波,心臟情況變的不好，lvidd是腔室的距離，它在舒張期是1.15公分，正常是1.2-1.5公分，噗噗醬比正常兔子在舒張的時候來得窄小，自由肌的肌肉在舒張的時候是0.23公分，正常是0.19-0.24公分，還能接受，但是在收縮期的時候肌肉非常厚，是0.59，正常是0.29-0.4公分，噗噗醬肥厚性的心臟病,上次醫生開的藥對牠沒有用,所以這些藥物跟最近的血壓掉下來有關係,左心的肌肉厚度變厚了很多，肌肉一直不斷過度地在運動，這樣會很危險，若是持續一直過度運動就會走向心臟衰竭，心肌會缺氧無力，目前心臟有雜音是從左心二尖瓣逆流出來的，因為自由肌太厚了，所以改變了心臟瓣膜的形狀，但是主動脈還好，沒有被左心室的肌肉影響到，影響層面比較大的是二尖瓣的瓣膜上面
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2014.6.5回診
因為食慾不好又有點拉肚子，醫生怕有感染發炎的現象, 請我們馬上回診,但
趕到醫院之前糞便已經成形了,抽血都正常 ,沒甚麼大礙,
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2014.6.11心臟回診
今天竟然量不到血壓，從來沒有這樣, 從今天開始每天晚上加了半顆抗血栓
酵素，肥厚性的心臟病會影響四肢末端引起腳滑,也會量不到血壓
最 近噗噗醬在醫院用便盆，底下鋪的白色日曆讓牠容易滑腳，所以現在要多鋪一層白色止滑墊才行。前陣子發現噗噗醬的前腳和後腳都很容易滑，躺一條要起身或是伸 懶腰的時候都沒辦法站穩，後腳一直往後滑，上次拍了X光，脊椎骨骼關節都沒問題，醫生還誇獎噗噗醬的腿腿結實又強壯，牠全身上下也只有這一點讓醫生每次都 稱讚，關於腳滑又是心臟引起的，嗯！這點我明白，好多年前噗噗醬還沒發現心臟病的時候喬醫生就有跟我討論過心臟病會讓兔子腳滑站不穩的問題，唉！噗噗醬是 肥厚性的心臟病+二尖瓣逆流。 今天又到醫院心臟回診，這次有很大困擾，因為量了超久都量不到血壓，上星期也是量好久才量到，醫生就已經一顆頭兩顆大了，噗噗醬還發情好幾度要去騎小邱醫 生的手，超沒禮貌啦！
醫生說可能又是心臟方面引起，兔子前肢的血管末端循環不好，才導致量不到血壓，另一點就是深色毛髮的兔子也很難量血 壓，醫生這次開了抗血栓酵素，用口服，希望可以促進循環，今天心跳200左右，體重1.67，可能是前幾天脹氣瘦了0.3，其實心臟病到最後也會越來越 瘦，這次的心雜音有比上次少蠻多的，這次先不用換藥，再繼續吃藥兩星期後回診，下次要抽血、拍X光、量血壓，下次手手再量不到血壓就要量後腿，可是後腿超 有力會踢踢呀！是終極大挑戰呢！
今天小猴有點小小嚇到，醫生量了血壓後忘了拔掉線，為了查詢電腦上的噗噗醬看診記錄就迅速起身，把貴貴的 血壓儀器整個從桌面拖著走，還好那時小猴的手在噗噗醬身上摸摸安撫情緒，所以反應的快，趕快把儀器迅速從桌上壓住，還好血壓機沒摔到地上，要不然就對不起 醫生了，晚上看診完大概七點多快八點了，候診室還有一大堆的病患要看診，我看醫生因為花了超久時間還量不到血壓感覺有點沮喪，想到外面那麼多人等著看病應 該很心急吧！晚上醫生不知道要加班多久才能下班，當醫生真的好辛苦喔！謝謝小邱醫生。
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6/25
上次換藥吃了兩星期 ,今天心臟回診
x光:這次x光的心臟大小形狀有比較好一點 ,肺積水有變少 ,但還是有點積水
心臟的形狀有比較正常些，沒有那麼圓潤，醫生要把心臟肥厚性的藥劑量再拉高一些，今天的肺部有比較好，跟上次比心臟和肺部的情況有改善，但還可以再更好一點，一個月後回診再拍一次X光，這次的藥還是早晚吃一次，看是一次1 CC還是吃濃縮的一次0.5CC，我選0.5CC
鉀指數:4.4從沒表現這麼好 ,但是噗老爺今天很不乖一直扭 ,刺了兩針才抽到血
血壓:95-100,有回升了,之前血壓較低
心跳:200-220,比之前高了點,之前大概190-200比較好
體重:1.68公斤,以前都是1.7公斤
因 為心臟方面引起兔子前肢的血管末端循環不好，所以上次量不到血壓，不過這次吃了兩星期的抗血栓酵素 ,效果非常顯著 ,馬上就神速的量到血壓 ,從來沒這麼快就量到 ,這次醫生又有微調一些藥 ,一樣是一天吃兩次, 每次濃縮成0.5cc ,一個月後回診再拍x光確認肺積水的問題，現在連醫生準備的看診墊子噗噗醬有時候都會滑腳了，還好有自備白色止滑墊，馬上拿到看診檯上用用
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